Medical Form for Consultation Event
šŸ’”Terimakasih telah mendaftar Consultation Event kami! Setelah Anda selesai mengisi Medical Form ini, kami akan mengirimkannya terlebih dahulu kepada Dokter sebagai referensi. Agar kualitas konsultasi Anda terjaga dengan baik, mohon bantuannya untuk melengkapi data di Medical Form!
Setelah mengisi Medical Form, Reservasi Anda hanya akan terkonfirmasi jika Anda melampirkan gambar KTP dan membayar biaya pendaftaran sebesar Rp.1,000,000.
*Operasi yang diinginkan
*Apakah sudah melakukan operasi plastik (Termasuk botox & FIller)?
*Mohon unggah foto wajah Anda dari 3 sisi seperti contoh berikut
Imgae Upload Example
Tampak 45 derajat
Tampak Depan
Tampak Samping
Unggah referensi foto hasil operasi yang diinginkan
*Apakah ada riwayat penyakit tertentu?
*Apakah ada obat yang sedang diminum secara rutin? atau karena penyakit tertentu?
*Apakah ada rencana untuk mengunjungi Korea?
*Apakah ada rumah sakit di Korea yang diminati? atau pernah melakukan konsultasi sebelumnya dengan rumah sakit tersebut?
*Anda mengetahui MyVenus dari mana?
šŸ’”Tunggu, mohon konfirmasi detail pribadi Anda untuk terakhir kalinya!
Kami akan terus mengabari Anda mengenai perkembangan Anda melalui email atau ponsel
*E-mail
*Nama
*Nomor Telepone
Nation IconChevron Down Icon
*Tanggal Lahir
Masukan Tanggal Lahir
*Jenis Kelamin
footerlogoOne-stop Solution for Your Cosmetic Surgery
footerlogofooterlogo